Запишитесь на консультацию очно или онлайн
Лечение позвоночника и спинного мозга в Москве
- Консультация с доктором очно и онлайн
- Возможность проведения операции по ОМС
- Современные методики с минимальным хирургическим вмешательством и быстрой реабилитацией
- Команда профессионалов с многолетним опытом и практикой в зарубежных клиниках, а также лучших клиниках РФ, в том числе в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко
Запишитесь на личную консультацию врача
Лечение позвоночника и спинного мозга в Москве
- Консультация с доктором очно и онлайн
- Возможность проведения операции по ОМС
- Современные методики с минимальным хирургическим вмешательством и быстрой реабилитацией
- Команда профессионалов с многолетним опытом и практикой в зарубежных клиниках, а также лучших клиниках РФ, в том числе в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко
Получите консультацию одного из ведущих врачей РФ в области спинальной хирургии
Королишин Василий
Александрович
Александрович
- Оперирующий врач-нейрохирург
- Кандидат медицинских наук
- Опыт работы более 15 лет, в том числе в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко и в клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС»
- Более 20 научных работ по спинальной нейрохирургии
- c 2013 года - преподаватель в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко
Наши принципы лечения
- Хирургическое вмешательство - как крайняя мераПрежде чем назначить операцию, пробуем все неинвазивные методы лечения.
- Здоровье и безопасность пациента - главный приоритет!Используем лучшее оборудование.
Весь персонал - профессионалы, с многолетним опытом работы в ведущих клиниках РФ.
Используемые методики не уступают, а зачастую и опережают главные тренды западной и медицины. - Малоинвазивные методикиОдин из главных принципов. Если необходима операция, то с минимальным хирургическим вмешательством.
ДОКТОР ЛЕЧИТ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
И СПИННОГО МОЗГА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
И СПИННОГО МОЗГА
Дегенеративные заболевания позвоночника
- Стеноз позвоночного канала
- Грыжа межпозвонкового диска
- Спондилолистез
Первично-злокачественные опухоли позвоночника
- Остеогенная саркома
- Хондросаркома
- Саркома Юинга
- Хордома
- Фибросаркома
- Первичная злокачественная лимфома кости
- Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина)
- Плазмоцитома и миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
Первичные образования костей позвоночника
- Остеобластокластома
- Остеоидная остеома и остеобластома
- Паростальная остеома
- Остеома
- Экзостозная хондроплазия
- Хондрома
- Аневризмальная костная киста
- Эозинофильная гранулема
- Хондромиксоидная фиброма
- Тератомы, дермоидные кисты
Метастатические опухоли позвоночника
- Рак молочной железы
- Рак лёгкого
- Рак почки
- Рак кишечника
- Рейроэндокринный рак
- Рак прямой кишки
- Рак щитовидной железы
Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга
- Шваннома
- Нейрофиброма
- Менингеома
Интрамедуллярные опухоли спинного мозга
- Астроцитома
- Эпендимома
- Гемангиобластома
- Прочие патологии
КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫ ПОЛУЧИТЕ?
- ТехнологичноеСамое современное оборудование мирового класса, исключающее риск ошибок во время операций
- БезопасноеМалоинвазивные методики с минимальным хирургическим вмешательством, и быстрой реабилитацией
- Комфортное1 и 2 местные палаты со всеми удобствами, современным оснащением и приятной атмосферой
МЕДИА
К вечеру не разгибаетесь? Это все сидячая работа, гаджеты и поза «креветки»! Вот 5 классных упражнений от боли в шее и пояснице
| ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ! Дам полную консультацию по вашему случаю и предложу варианты лечения Стоимость консультации - 5500 рублей | |
Или напишите доктору напрямую в WhatsApp
Более 83 отзывов с рейтингом 5,0
на prodoctorov.ru
на prodoctorov.ru
ПОДРОБНЕЕ О ДОКТОРЕ
Королишин Василий Александрович
Королишин Василий Александрович
ОБРАЗОВАНИЕ:
УЧЕНАЯ СТЕПЕНЬ:
Кандидат медицинских наук, тема диссертации - «Комбинированное лечение метастатических опухолей позвоночника». Материалы данной научной работы опубликованы в виде тезисов на научных конференциях, при совместном участии опубликованы клинические рекомендации для врачей онкологов, нейрохирургов и онкологов ортопедов.
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ЗА РУБЕЖОМ:
2011-2012 - стажировка в Клинике спинальной хирургии «Gimpo Wooridul», (Seoul Wooridul Gimpo Hospital, Сеул, Южная Корея);
2013 - стажировка в Нью-Йоркском Отделении патологии позвоночника, The New York University Hospital for Joint Diseases and Spine Center (NY - University, Нью-Йорк, США).
ЧЛЕНСТВО В МЕЖДУНАРОДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ:
С 2012 года действительный член «Российской ассоциации хирургов вертебрологов (RASS)», «Североамериканской ассоциации спинальных хирургов» (NASS), Европейской ассоциации нейрохирургов (EANS).
- Интернатура по общей хирургии на кафедре факультетской хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
- Резидентура в Научно-исследовательском институте нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко.
УЧЕНАЯ СТЕПЕНЬ:
Кандидат медицинских наук, тема диссертации - «Комбинированное лечение метастатических опухолей позвоночника». Материалы данной научной работы опубликованы в виде тезисов на научных конференциях, при совместном участии опубликованы клинические рекомендации для врачей онкологов, нейрохирургов и онкологов ортопедов.
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ЗА РУБЕЖОМ:
2011-2012 - стажировка в Клинике спинальной хирургии «Gimpo Wooridul», (Seoul Wooridul Gimpo Hospital, Сеул, Южная Корея);
2013 - стажировка в Нью-Йоркском Отделении патологии позвоночника, The New York University Hospital for Joint Diseases and Spine Center (NY - University, Нью-Йорк, США).
ЧЛЕНСТВО В МЕЖДУНАРОДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ:
С 2012 года действительный член «Российской ассоциации хирургов вертебрологов (RASS)», «Североамериканской ассоциации спинальных хирургов» (NASS), Европейской ассоциации нейрохирургов (EANS).
ОБЩАЯ ПРАКТИКА:
Опыт работы по специальности 13 лет
С 2010 и по настоящее время - штатный нейрохирург и научный сотрудник в отделении спинальной нейрохирургии и хирургии периферических нервов Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко.
С 2013 года - практикующий спинальный нейрохирург в клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС» .
ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:
Королишин Василий Александрович в течение 5 лет преподаёт в Центре нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко начинающим нейрохирургам основы хирургии позвоночника. Является одним из ведущих экспертов в области эндоскопической хирургии позвоночника компании JoiMax Gmb в России.
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ПУБЛИКАЦИИ:
Королишин Василий Александрович принимает активное участие в практической и научной деятельности отделения и регулярно публикует научные статьи и главы в монографиях о методах лечения опухолевой патологии позвоночника и спинного мозга, а также дегенеративных заболеваниях позвоночника.
В настоящий момент в российской и зарубежной научно-исследовательской медицинской литературе опубликовано более 20 работ доктора Королишина на различные темы в области спинальной хирургии. Список публикаций размещён в разделе "НАУЧНАЯ РАБОТА".
Опыт работы по специальности 13 лет
С 2010 и по настоящее время - штатный нейрохирург и научный сотрудник в отделении спинальной нейрохирургии и хирургии периферических нервов Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко.
С 2013 года - практикующий спинальный нейрохирург в клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС» .
ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:
Королишин Василий Александрович в течение 5 лет преподаёт в Центре нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко начинающим нейрохирургам основы хирургии позвоночника. Является одним из ведущих экспертов в области эндоскопической хирургии позвоночника компании JoiMax Gmb в России.
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ПУБЛИКАЦИИ:
Королишин Василий Александрович принимает активное участие в практической и научной деятельности отделения и регулярно публикует научные статьи и главы в монографиях о методах лечения опухолевой патологии позвоночника и спинного мозга, а также дегенеративных заболеваниях позвоночника.
В настоящий момент в российской и зарубежной научно-исследовательской медицинской литературе опубликовано более 20 работ доктора Королишина на различные темы в области спинальной хирургии. Список публикаций размещён в разделе "НАУЧНАЯ РАБОТА".
- Интернатура по общей хирургии на кафедре факультетской хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
- Резидентура в Научно-исследовательском институте нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко.
Кандидат медицинских наук, тема диссертации - «Комбинированное лечение метастатических опухолей позвоночника». Материалы данной научной работы опубликованы в виде тезисов на научных конференциях, при совместном участии опубликованы клинические рекомендации для врачей онкологов, нейрохирургов и онкологов ортопедов.
2011-2012 - стажировка в Клинике спинальной хирургии «Gimpo Wooridul», (Seoul Wooridul Gimpo Hospital, Сеул, Южная Корея);
2013 - стажировка в Нью-Йоркском Отделении патологии позвоночника, The New York University Hospital for Joint Diseases and Spine Center (NY - University, Нью-Йорк, США).
2013 - стажировка в Нью-Йоркском Отделении патологии позвоночника, The New York University Hospital for Joint Diseases and Spine Center (NY - University, Нью-Йорк, США).
С 2012 года действительный член «Российской ассоциации хирургов вертебрологов (RASS)», «Североамериканской ассоциации спинальных хирургов» (NASS), Европейской ассоциации нейрохирургов (EANS).
Опыт работы по специальности 13 лет
С 2010 и по настоящее время - штатный нейрохирург и научный сотрудник в отделении спинальной нейрохирургии и хирургии периферических нервов Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко.
С 2013 года - практикующий спинальный нейрохирург в клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС» .
С 2010 и по настоящее время - штатный нейрохирург и научный сотрудник в отделении спинальной нейрохирургии и хирургии периферических нервов Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко.
С 2013 года - практикующий спинальный нейрохирург в клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС» .
С 2012 года действительный член «Российской ассоциации хирургов вертебрологов (RASS)», «Североамериканской ассоциации спинальных хирургов» (NASS), Европейской ассоциации нейрохирургов (EANS).
Королишин Василий Александрович в течение 5 лет преподаёт в Центре нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко начинающим нейрохирургам основы хирургии позвоночника. Является одним из ведущих экспертов в области эндоскопической хирургии позвоночника компании JoiMax Gmb в России.
Королишин Василий Александрович принимает активное участие в практической и научной деятельности отделения и регулярно публикует научные статьи и главы в монографиях о методах лечения опухолевой патологии позвоночника и спинного мозга, а также дегенеративных заболеваниях позвоночника.
В настоящий момент в российской и зарубежной научно-исследовательской медицинской литературе опубликовано более 20 работ доктора Королишина на различные темы в области спинальной хирургии. Список публикаций размещён в разделе "НАУЧНАЯ РАБОТА".
В настоящий момент в российской и зарубежной научно-исследовательской медицинской литературе опубликовано более 20 работ доктора Королишина на различные темы в области спинальной хирургии. Список публикаций размещён в разделе "НАУЧНАЯ РАБОТА".
СЕРТИФИКАТЫ
Вопрос/ответ
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
В большинстве случаев локализация боли помогает определить пострадавшую область, но при заболеваниях позвоночника всё сложнее: боль может "отдавать" в другие участки тела и распространяться по типичным направлениям. Это значит, что сама боль — не всегда чувствуется там, где находится её причина.
Существует временная боль, чаще возникающая после физической нагрузки, переохлаждения или долгого сидения. Такая боль, как правило, проходит в течение нескольких дней или недель при отдыхе, лёгкой активности и приёме обезболивающих.
Однако есть тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:
Наличие хотя бы одного из этих признаков может свидетельствовать о грыже межпозвоночного диска, сдавлении нервов, воспалении, опухоли или других серьёзных состояниях, требующих срочной диагностики — в том числе МРТ — и консультации специалиста. Важно помнить: любая боль может быть сигналом негативных изменений в организме. Чем дольше её игнорировать, тем выше риск перехода в хроническое или тяжёлое состояние.
Существует временная боль, чаще возникающая после физической нагрузки, переохлаждения или долгого сидения. Такая боль, как правило, проходит в течение нескольких дней или недель при отдыхе, лёгкой активности и приёме обезболивающих.
Однако есть тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:
- боль не проходит более 2–3 недель или усиливается;
- появляется онемение, покалывание, слабость в ногах;
- возникают нарушения мочеиспускания или дефекации;
- сильно ограничивается подвижность;
- боль возникла после травмы (падения, ДТП и др.);
- наблюдается повышение температуры, потеря веса или есть онкологический анамнез.
Наличие хотя бы одного из этих признаков может свидетельствовать о грыже межпозвоночного диска, сдавлении нервов, воспалении, опухоли или других серьёзных состояниях, требующих срочной диагностики — в том числе МРТ — и консультации специалиста. Важно помнить: любая боль может быть сигналом негативных изменений в организме. Чем дольше её игнорировать, тем выше риск перехода в хроническое или тяжёлое состояние.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Боль, связанная с мышечным перенапряжением или незначительными травмами, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней и хорошо поддаётся лечению простыми обезболивающими. Однако если боль не уменьшается со временем, либо сопровождается нарушением функций организма — это повод немедленно обратиться к специалисту.
Срочная консультация необходима, если наблюдаются следующие симптомы:
Даже если симптомы умеренные, но не проходят или повторяются — консультация необходима. Современные методы диагностики и лечения позволяют выявить проблему на ранней стадии и часто обойтись без хирургии.
Кроме того, консультация может быть полезна и вне острых симптомов — например, если вы планируете беременность, хотите вернуться к спорту, оценить состояние позвоночника или просто лучше узнать о своём здоровье.
Срочная консультация необходима, если наблюдаются следующие симптомы:
- постоянная или нарастающая боль, не проходящая 2–4 недели;
- иррадиация боли в руку или ногу, особенно с онемением, покалыванием или жжением;
- мышечная слабость в конечностях;
- ограничение подвижности, изменение походки, чувство нестабильности;
- нарушения мочеиспускания или стула (задержка, недержание);
- боль после травмы (падение, ДТП и пр.);
- боль в покое или ночью, особенно если она будит вас от сна;
- онкологические заболевания, инфекции или системные воспалительные болезни в анамнезе.
Даже если симптомы умеренные, но не проходят или повторяются — консультация необходима. Современные методы диагностики и лечения позволяют выявить проблему на ранней стадии и часто обойтись без хирургии.
Кроме того, консультация может быть полезна и вне острых симптомов — например, если вы планируете беременность, хотите вернуться к спорту, оценить состояние позвоночника или просто лучше узнать о своём здоровье.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
1. Анамнез и список жалоб. Заранее продумайте и запишите:
- Где именно болит, какова природа боли (тянущая, острая, ноющая и т. д.);
- Когда появились симптомы и как они развивались;
- Какие движения, положения или нагрузки усиливают или уменьшают боль;
- Есть ли онемение, слабость, покалывание в руках или ногах;
- Были ли нарушения мочеиспускания или стула;
- Как боль влияет на вашу повседневную активность (сон, работа, движение).
- МРТ — обязательно той области позвоночника, где вы чувствуете боль (шейный, грудной или поясничный отдел);
- Например, если боль в ноге — скорее всего, нужно МРТ поясницы; если в руке — МРТ шеи.
- Даже если боли в позвоночнике нет, именно он часто является источником проблемы.
- Если уже есть — снимки КТ, рентгеновские заключения, электронейромиография (ЭНМГ);
- Заключения невролога, ортопеда, терапевта, если вы уже к ним обращались;
- Результаты анализов крови, если есть подозрения на воспаление, инфекцию или системное заболевание;
- Выписки из стационаров, если были госпитализации или операции на позвоночнике.
- Названия и дозировки;
- Как долго вы их принимаете;
- Был ли эффект.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Операция на позвоночнике требуется не всегда — большинство пациентов успешно лечатся консервативно: с помощью ЛФК, медикаментов, физиотерапии и изменения образа жизни. Однако бывают ситуации, когда заболевание позвоночника прогрессирует, угрожает здоровью или уже существенно снижает качество жизни, вызывая стойкую боль, неврологические нарушения и ограничения в движении. В таких случаях операция — это не крайняя мера, а необходимый и обоснованный шаг.
Абсолютные показания к операции
Относительные показания
Решение о необходимости операции всегда принимается индивидуально — только после очной консультации, анализа МРТ и других данных. Современная нейрохирургия предлагает малотравматичные и эффективные методы, но операция показана только тогда, когда есть чёткие основания, а не просто желание быстрее избавиться от боли.
Абсолютные показания к операции
- Сильная или нарастающая слабость в руках или ногах;
- Нарушения мочеиспускания или дефекации — задержка или недержание (признаки компрессии спинного мозга или синдрома конского хвоста);
- Выраженное сдавление нервных структур по данным МРТ, сопровождающееся неврологическим дефицитом;
- Опухоли, инфекции, нестабильность позвоночника;
- Последствия травм, угрожающие стабильности оси тела или Жизнеспособности нервных структур.
Относительные показания
- Хроническая боль, не поддающаяся лечению 2–3 месяца и более;
- Грыжи дисков, вызывающие постоянный корешковый синдром (боль, онемение, покалывание);
- Стеноз позвоночного канала, ограничивающий подвижность;
- Деформации позвоночника (например, сколиоз у взрослых), сопровождающиеся выраженными функциональными нарушениями и болью.
Решение о необходимости операции всегда принимается индивидуально — только после очной консультации, анализа МРТ и других данных. Современная нейрохирургия предлагает малотравматичные и эффективные методы, но операция показана только тогда, когда есть чёткие основания, а не просто желание быстрее избавиться от боли.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Подготовка к операции — важный этап, который напрямую влияет на её безопасность и эффективность. Внизу привел ключевые шаги, которые считаю необходимы:
1. Обследования и анализы. Перед операцией обязательно проводятся:
2. Лекарственные препараты
1. Обследования и анализы. Перед операцией обязательно проводятся:
- Анализы крови и мочи (общие, биохимия, свёртываемость);
- ЭКГ, флюорография (или КТ лёгких);
- Осмотр анестезиолога, терапевта, иногда — других специалистов по показаниям;
- МРТ/КТ позвоночника (актуальные, не старше 3–6 месяцев).
2. Лекарственные препараты
- Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.
- Некоторые лекарства (например, разжижающие кровь — аспирин, варфарин) нужно будет временно отменить под контролем врача.
- За 1–2 недели до операции желательно умеренно активизировать образ жизни: лёгкая ходьба, дыхательные упражнения, отказ от алкоголя и курения.
- Поддержание общего тонуса организма помогает восстановлению после вмешательства.
- Уточните у врача, как пройдёт операция и восстановление — это снижает тревожность.
- Заранее подготовьте дома условия для комфортного возвращения: удобное спальное место, помощь в быту на первые дни (если потребуется).
- Обычно госпитализация происходит за 1 день до операции.
- Возьмите с собой:
- Паспорт, полис, СНИЛС;
- Сменную одежду и обувь;
- Результаты обследований (если делали вне клиники);
- Личные гигиенические принадлежности.
⚠️ Важно: Не бойтесь задавать вопросы. Чем лучше вы понимаете, что вас ждёт, тем спокойнее пройдёт операция и восстановление.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Операция — это не крайняя мера, а решение по показаниям. Современные методы позволяют удалять грыжи малотравматично (микродискэктомия, эндоскопия), с коротким сроком восстановления. Главное — не затягивать, если есть неврологические симптомы. Раннее вмешательство даёт наилучший прогноз.
В большинстве случаев грыжу диска можно лечить без операции. Консервативная терапия включает:
“В 81 % случаев смещения хряща и воспаления в области грыжи диска боль проходит спонтанно или на фоне лечения обычными обезболивающими, назначенными неврологом. Однако 19 % пациентов испытывают серьёзные симптомы: боль, которая не поддаётся лечению и сопровождается нарушением работы нервов. Если симптомы поддаются лечению и проходят в течение 3–6 недель, мы не рассматриваем хирургическое лечение. Напротив, спустя 2 месяца после начала симптомов, в случае, если они исчезли, мы рекомендуем начать ЛФК и вернуться к спортивным нагрузкам. В случае повторения симптомов в течение года предлагаем хирургическое лечение”.
Однако операция показана, если:
В большинстве случаев грыжу диска можно лечить без операции. Консервативная терапия включает:
- ЛФК (лечебную физкультуру),
- физиотерапию,
- медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные),
- изменение образа жизни и двигательных привычек.
“В 81 % случаев смещения хряща и воспаления в области грыжи диска боль проходит спонтанно или на фоне лечения обычными обезболивающими, назначенными неврологом. Однако 19 % пациентов испытывают серьёзные симптомы: боль, которая не поддаётся лечению и сопровождается нарушением работы нервов. Если симптомы поддаются лечению и проходят в течение 3–6 недель, мы не рассматриваем хирургическое лечение. Напротив, спустя 2 месяца после начала симптомов, в случае, если они исчезли, мы рекомендуем начать ЛФК и вернуться к спортивным нагрузкам. В случае повторения симптомов в течение года предлагаем хирургическое лечение”.
Однако операция показана, если:
- Сильная, нестерпимая боль, не проходящая в течение 6–8 недель несмотря на лечение;
- Прогрессирующая слабость в ноге или руке (в зависимости от локализации грыжи);
- Онемение, ощущение "ватной" конечности, падение стопы (функциональный дефицит);
- Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в области паха — это признаки синдрома конского хвоста, требующего неотложной операции;
- Очень крупная грыжа, сдавливающая нервные структуры по данным МРТ;
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Да, я провожу хирургическое лечение заболеваний позвоночника, связанных как с остеопорозом, так и с онкологическими поражениями — в том числе первичными и метастатическими опухолями. Эти два состояния часто проявляются похожими симптомами: болью, патологическими переломами, деформацией позвоночника или компрессией нервных структур.
Задача хирургической помощи — устранить боль, восстановить опорную функцию позвоночника, предотвратить деформацию и, при необходимости, освободить нервные структуры от давления опухоли.
Наиболее часто используемый метод — вертебропластика
Это малоинвазивное вмешательство, при котором укрепляется разрушенный позвонок с помощью специального костного цемента. Оно применяется как при остеопоротических переломах, так и при метастатических поражениях, и позволяет быстро снизить болевой синдром и стабилизировать позвоночник.
Обычно такие вмешательства проводятся, если пациент уже находится под наблюдением основного специалиста:
Задача хирургической помощи — устранить боль, восстановить опорную функцию позвоночника, предотвратить деформацию и, при необходимости, освободить нервные структуры от давления опухоли.
Наиболее часто используемый метод — вертебропластика
Это малоинвазивное вмешательство, при котором укрепляется разрушенный позвонок с помощью специального костного цемента. Оно применяется как при остеопоротических переломах, так и при метастатических поражениях, и позволяет быстро снизить болевой синдром и стабилизировать позвоночник.
Обычно такие вмешательства проводятся, если пациент уже находится под наблюдением основного специалиста:
- эндокринолога — при остеопорозе,
- онколога — при злокачественных процессах.
- Тем не менее, в практике часто всё начинается с симптоматического лечения боли, а уже затем уточняется причина.
- Боль не проходит на фоне стандартного лечения;
- Присутствует слабость, онемение, нарушение чувствительности;
- На МРТ выявлено сдавление спинного мозга;
- Обнаружен патологический перелом позвонка;
- У пациента есть онкологический анамнез, и появилась новая боль в спине;
- Ночная боль, не связанная с движением, или необъяснимая потеря веса.
- Биопсия позвонка для установления точного диагноза;
- Удаление опухоли (полное или частичное);
- Стабилизация позвоночника при разрушении костной ткани (винты, кейджи и др.);
- Вертебропластика / кифопластика при опухолях или остеопоротических переломах;
- Мультидисциплинарное лечение в команде с онкологами, химиотерапевтами и радиологами.
Важно как можно скорее пройти обследование — МРТ, КТ и, при необходимости, биопсию. Своевременное обращение позволяет сохранить качество жизни, предотвратить осложнения и подобрать правильное лечение — будь то медикаментозное, малоинвазивное или хирургическое.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Современный подход к лечению болевого синдрома в позвоночнике включает управление болью с помощью локальных методов — таких как блокады. Блокады — это введение препаратов (анестетиков и противовоспалительных средств) непосредственно в область нервных корешков, суставов позвоночника или вокруг спинномозговых структур под контролем УЗИ или рентгена. Такая процедура позволяет доставить лекарство точно к источнику боли и временно снизить воспаление и болевые ощущения.
Когда блокада действительно помогает
Когда блокада действительно помогает
- При грыже диска с выраженным болевым синдромом;
- При корешковом синдроме (радикулопатии), когда боль иррадиирует в руку или ногу;
- При стенозе позвоночного канала с воспалением мягких тканей;
- При фасеточном синдроме — боли из-за артроза межпозвонковых суставов;
- Для диагностики источника боли, когда по МРТ сложно определить причину.
- При запущенных грыжах с неврологическим дефицитом;
- При опухолях или инфекциях позвоночника;
- При нестабильности позвоночника;
- При психосоматических или генерализованных болевых синдромах.
- Обычно не более 3 инъекций в течение одного курса (1–3 месяца);
- Если используются стероидные препараты — рекомендуется не больше 2 инъекций за курс, чтобы избежать риска локальной остеопении, переломов и подавления иммунитета;
- Блокада может проводиться однократно в диагностических целях или курсом для лечебного эффекта;
- Частые или «пожизненные» блокады не рекомендуются — если боль возвращается после каждой инъекции, нужно менять тактику лечения.
⚠️ Важно: Блокады — не лечение причины при дегенеративных заболеваниях позвоночника, а средство временной помощи при боли. Их цель — создать «терапевтическое окно», чтобы пациент мог начать движение, ЛФК и восстановление. Процедуру должен назначать и контролировать специалист после тщательного обследования.
Задайте свой вопрос
Задайте свой вопрос через эту форму и мы пришлем вам ответ.
Длительность и формат реабилитации после операций на позвоночнике зависят от типа вмешательства, объёма операции, состояния пациента и сопутствующих заболеваний, и подбираются индивидуально.
Что входит в реабилитацию
Что категорически нельзя делать в реабилитационный период
- После минимально инвазивных операций (например, микродискэктомия, эндоскопия) полное восстановление обычно происходит через 4–6 недель, и уже через 2 недели можно начинать лечебную физкультуру (ЛФК) и постепенно возвращаться к обычной жизни.
- После более сложных реконструктивных операций, особенно с установкой стабилизирующих конструкций, полное восстановление тканей длится 2–4 месяца и дольше, иногда до 6 месяцев, чтобы ткани зажили, а кости восстановились полностью.
- Полное возвращение к активным физическим нагрузкам может занять до полугода.
Что входит в реабилитацию
- Постепенное увеличение двигательной активности;
- Индивидуально подобранная ЛФК;
- Физиотерапия (по показаниям);
- Обучение правильной осанке и движениям;
- Работа с реабилитологом или инструктором.
Что категорически нельзя делать в реабилитационный период
- Поднимать тяжести (обычно не более 10 кг в первые 2 месяца после операции);
- Совершать резкие наклоны, скручивания и прыжки;
- Долго сидеть без перерыва, особенно первые 2–4 недели;
- Игнорировать появление или усиление боли — при этом необходимо обязательно обратиться к врачу;
- Прерывать курс ЛФК или не носить назначенный корсет;
- Заниматься самолечением или самостоятельно менять препараты и режим нагрузок.
⚠️ Важно: Реабилитация — это не просто отдых, а активный процесс, от которого зависит успех операции и долгосрочное здоровье позвоночника. Следуйте рекомендациям специалистов, не спешите возвращаться к прежнему уровню активности и уделяйте внимание постепенному восстановлению.